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纵观口腔美学修复的历史沿革,我们可以发现,美学修复的突破性临床进展总是由新材料与新技术的诞生带来的。近二十年来,计算机辅助设计/计算机辅助设制造(CAD/CAM)修复技术带来了修复体制作的数字化、自动化以及高效化,这改变了口腔修复临床的下游"生态"。但上游的美学修复前期分析与设计以及医患、医技沟通的方式和手段依然不受重视,也缺乏科学简洁的方法。数字美齿方案实现了"医技交流的科学化、医患交流的科普化",为美齿临床路径再造提供了合理的解决方案。

数字美齿设计概念: 数字美齿设计是指在软件的辅助下,进行美学修复医患沟通、美学分析与设计以及医技交流等过程。

美学设计是美学修复的核心步骤:由于涉及到患者面部的五官、口内牙列的形态和相对位置关系,美学设计很难通过语言描述或逻辑计算的方式进行,其需要一个可视化、图像化的处理过程。以往,这一过程常常是通过在患者的照片,或者在石膏模型上制作蜡型来进行的。图像或三维模型处理软件的出现为美学设计找到了新的载体。

方便医患沟通通过PED可准确预估患者牙齿美容术后效果,让患者直观感知到牙齿美容前后的巨大变化,让医患沟通有更直观的依据。

患者舒适度高在DSD指导下可以告诉优质的完成牙齿预备,快速完成临时修复体,很大的提升患者就诊舒适度。

提高成功率通过对患者原牙美学缺陷的推演分析,发现牙齿的缺陷,医生针对性的制定方案,很大地提升了成功率。

简化临床操作经由准确的术前设计,将复杂的跨学科病例难度分解,实现标准化的临床操作步骤,降低诊疗难度。

非专业美学设计软件包括Photoshop、Keynote、Powerpoint。这些软件有着强大的图像处理功能,能在一定程度上满足数字美齿设计的需要。但由于这些软件并不是被设计用来进行美学修复设计的,使用起来有一定的难度,操作也比较复杂繁琐,费时费力。
专业美学设计软件包括Digital smile system,CEREC Software4.2,Smile designer pro以及美齿助手TM等。这些软件均针对美齿设计进行构架,软件使用流程亦符合口腔美学设计的一般流程和美学修复医师的习惯,容易操作,上手简单。
由此可见:真正的能够达到数字美齿设计理想效果的,对医生的专业水平及医院具有的硬件设施条件要求是非常高的。这也是目前数字美齿设计只在一些专业性较高的口腔医院普及的主要原因。牙博士口腔精专口腔多年,不仅在医资力量方面具有一定的实力,在硬件设施方面也是非常完善,所以数字美齿设计在牙博士能够顺利的开展并且使用率也是越来越高。
牙博士口腔医生指出:美齿设计可以分为五个基本步骤——颜面摆正、尺寸输入、颜齿匹配、牙形设计以及牙色设计。前三个步骤为准备步骤,为牙齿形态的设计转移面部美学关系并设定参考系和数值尺寸系统。后两个步骤为具体设计步骤,分别针对牙齿的形态以及牙齿的颜色。

颜面摆正的目的是使数码照片中人面部的横向参考线与水平线平行,以方便医师后续的设计过程。双瞳线是面部的理想横向参考系,因此,颜面摆正也主要参考双瞳线进行。

拖动标尺,使其卡在照片上中切牙的两侧,然后拖动浮窗中的拖条,输入对应的中切牙宽度数值。然后点击下一步。尺寸输入后,美齿助手TM将建立尺寸的参考系,在后续的操作中可以通过标尺工具测量图像中任意两点间的距离。

将患者的正面微笑照和正面牙弓照重叠。颜齿匹配后,我们即能将面部和口腔的美学形态因素相互转换,进行面唇龈上美学要素的整合对比。

牙形设计是数字美学设计的关键步骤。在这一步中,我们将结合面部的线面关系,设计出复合患者的牙齿轮廓形态。
在完成牙形设计后,可以使用美齿助手TM为牙齿轮廓填充颜色,模拟不同种类修复体的色彩特征。在进行牙色设计前,医师应再次确认唇形线的位置是否与嘴唇内缘一致。

  目前,已经掀起了一股数字美齿的热潮,在每年各大口腔修复会议中,数字美齿相关的技术都是会议的热点之一。在我国,对于数字美齿概念的认知刚起步,但正以飞快地速度发展:在成都西部口腔展、北京中国口腔设备展、广州华南口腔展等大型口腔盛会上,都有关于数字美齿方面的讲座与课程;"数字美齿"等字眼也出现在网络口腔博客、《今日口腔》等众媒体上。随着越来越多的口腔医师使用该技术,数字美齿理念必将成为美学修复的必要组成部分。

  另外,美学修复的数字化不会仅局限于美学设计及牙齿制作,而会进一步发展到解决医患沟通、医技沟通上。通过数字设备以及软件,医师和患者能够进行远程沟通、检查,节省就诊的时间及成本。医师与技师间也不会仅是设计单上的沟通,修复体的方案、比色结果、修复工艺过程都能被以图像、声音甚至是三维的形式在医师和技师间进行远程即时沟通。

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